Од јануара 2020. до октобра 2020. у Универзитетској болници у Пизи спроведена је проспективна методолошка студија која је објављена на БМЦ Мицробиологи.Голдстреам®Тест на гљивице (1-3)-β-Д-глукан је коришћен за детекцију нивоа БДГ из БАЛ узорака.Резултат је квантификован помоћу аПотпуно аутоматски кинетички читач цеви ИГЛ-200из ере биологије.Истраживање показује да БДГ треба узети у обзир због његове високе негативне предиктивне вредности.И то је резултирало корисним искључивањем дијагнозе ПЦП-а за све пацијенте негативне контроле.
Позадина:
Тренутни дијагностички златни стандард заПнеумоцистис јировециије представљен микроскопском визуализацијом гљивице из клиничких респираторних узорака, као бронхоалвеоларно-испирање течности, дефинишући „доказано”П. јировециипнеумонија, док кПЦР омогућава дефинисање „вероватне“ дијагнозе, јер није у стању да разликује инфекцију од колонизације.Међутим, молекуларне методе, као што су ПЦР крајње тачке и кПЦР, брже су, лакше се изводе и тумаче, што омогућава лабораторији да клиничару врати корисне микробиолошке податке за краће време.Ова студија има за циљ да упореди микроскопију са молекуларним тестовима и дијагностичким перформансама бета-Д-глукана на течностима бронхоалвеоларне лаваже код пацијената са сумњивимПнеумоцистис јировецииупала плућа.Бронхоалвеоларна течност за испирање од осамнаест високоризичних и четири субјекта негативне контроле подвргнути су Гроцотт-Гомори-јевом метенамин-бојењу сребром, ПЦР крајњој тачки, РТ-ПЦР и бета-Д-глуканском тесту
Резултати:
Сви микроскопски позитивни узорци бронхоалвеоларне лаваже (50%) такође су били позитивни на крајњој тачки и ПЦР-у у реалном времену, а сви, осим два, такође су били позитивни квантификацијом бета-Д-глукана.ПЦР крајње тачке и РТ-ПЦР детектовали су 10 (55%) и 11 (61%) од 18 узорака, респективно, показујући тако повећану осетљивост у поређењу са микроскопијом.Сви РТ-ПЦР са Цт< 27 су потврђени микроскопски, док узорци са Цт≥ 27 нису.
Закључци:
Наш рад наглашава потребу преобликовања и редефинисања улоге молекуларне дијагностике у посебном клиничком окружењу, као што јеП. јировецииинфекција, која је ретко, али такође тешко и брзо прогресивно клиничко стање које утиче на имунокомпромитоване домаћине који би у великој мери имали користи од брже дијагнозе.Строго одабрани пацијенти, према критеријумима укључивања, негативни резултат молекуларним методама могли би бити искључени заП. јировецииупала плућа.
Франкони И, Леонилди А, Ерра Г, ет ал.Поређење различитих микробиолошких поступака за дијагнозу пнеумоније Пнеумоцистис јировеции на бронхоалвеоларно-лаважној течности.БМЦ Мицробиол.2022;22(1):143.Објављено 21. маја 2022. дои:10.1186/с12866-022-02559-1
Време поста: 14.06.2022